国家卫健委：进一步加强儿童临床用药管理工作

为进一步完善儿童临床用药管理，提高儿科医疗质量，保障儿童用药安全，国家卫生健康委员会办公厅近日印发《关于进一步加强儿童临床用药管理的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》提出，加强儿童药品的遴选和设备管理。医疗机构应当建立健全儿童用药选择制度，做好儿童用药管理工作。在为儿童选择药物时，可以不受“一品两规”和药物总量的限制，进一步拓宽儿童用药范围。

加强儿童临床合理用药。医疗机构应当贯彻安全、有效、经济的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、诊疗方案和药品说明书，加强对医生处方、药师处方和护士发药的管理。要准确掌握用药指征，以及不同年龄段儿童的药物选择、给药方法、剂量计算、药物不良反应，合理处方，经审核合格后调配。

加强药师配置，提供儿科药学服务。医疗机构应当加强药师配置，围绕儿童患者需求和临床治疗特点开展专业化药学服务。其中，鼓励综合医院、妇幼保健院的儿科和儿童专科医院的小儿呼吸、小儿消化、新生儿、小儿重症等科室安排一名经过培训的药师或临床药师进驻科室，与科室医疗团队共同提供药物治疗服务。

《通知》还提出，做好处方调整和儿童用药特别点评工作。医疗机构要按照规定剂量准确调配儿童用药，特别是幼儿用药，鼓励开发可灵活调整剂量的新技术、新方法，加强个性化给药的规范化管理和质量控制，减少“猜剂量断药”带来的不准、不安全等问题。

开展儿童用药临床监测。医疗机构应当建立覆盖儿童用药采购、储存、配送、调配、使用全过程的监控体系，加强用药动态监测和分析，分析结果将作为儿童用药目录选择和临床合理用药的重要依据。

此外，医疗机构应围绕用药期间和用药后的常见问题，加强对患儿家长的指导和教育。建立健全药物随访制度，特别是对慢性病出院儿童的用药情况进行跟踪和指导。